UCNT du cavum : particularités évolutives chez l’enfant et l’adulte - 17/09/14
Résumé |
But de la présentation |
Étudier les particularités évolutives de l’UCNT du cavum chez l’enfant et l’adulte.
Matériel et méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective intéressant 44 patients atteints d’UCNT sur une période de 12ans (2001–2012). Le diagnostic a été porté dans tous les cas sur une biopsie du cavum. Un staging actualisé a été fait selon la classification TNM de l’AJCC 7ème édition 2010.
Résultats |
Il s’agissait de 9 enfants et de 35 adultes atteints d’UCNT. Prédominance masculine avec sex-ratio : 2 pour l’enfant et 4 pour les adultes L’âge moyen chez les enfants était de 11ans [8–15ans], pour les adultes il était de 53ans [23–86ans]. Cinq enfants étaient classés T2, 3 enfants T4 et un enfant au stade T1. Chez les adultes la tumeur était classée T4 chez 7 malades (20 %), T3 chez 5 malades (14,3 %), T2 chez 20 malades (57,1 %) et T1 chez 3 malades (8,5 %). Le statut ganglionnaire était N1 chez 4 enfants, N2 chez 2 enfants et N3 chez 3 enfants. Chez les adultes il était N0 chez 5 malades (14,3 %), N1 chez 19 malades (54,3 %), N2 chez 6 malades (17,1 %) et N3 chez 5 malades (14,3 %). Un seul enfant avait une métastase osseuse au moment du diagnostic. Pour les adultes 4 malades avaient des métastases osseuses lors du diagnostic. Tous les enfants ont eu une chimiothérapie néoadjuvante puis radiothérapie externe conventionnelle curative. La réponse tumorale a été jugée complète chez le groupe d’enfants sans rechute locale. Un seul enfant a présenté une poursuite évolutive sous forme métastatique puis décédé malgré une chimiothérapie de rattrapage. Tous les adultes N+ ont eu chimiothérapie néoadjuvante suivie de radiothérapie conventionnelle curative sur le cavum et les aires ganglionnaires. Les patients M+ ont eu une chimiothérapie puis évaluation de la réponse tumorale. Seuls 2 malades ont eu une bonne réponse à la chimio et ont eu une radiothérapie curative. La survie globale à 2ans était de 85,7 % à 2ans pour le groupe d’enfants, pour le groupe d’adulte la survie globale est de 74, 2 % à 2ans et 64,4 % à 5ans.
Conclusion |
Bien que le groupe d’enfants présente un nombre réduit par rapport au groupe des adultes, on remarque que le cancer du cavum a une tendance à avoir une forme localement avancée chez les enfants mais en contrepartie une bien meilleure réponse au traitement et une meilleure survie.
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Vol 131 - N° 4S
P. A123 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.